Деменция или возрастная рассеянность? Как понять, что происходит с близким человеком
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Чем старше человек, чем больше у него вероятность деградации памяти, мышления, других функций - развития деменции. Каковы первые ее звоночки и можно ли предупредить приобретенное слабоумие? Об этом рассказала доцент кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии БГМУ кандидат медицинских наук Людмила Жилевич. Интеллектуалы или работяги?Бытует мнение, что у профессора ментальные нарушения появятся позже, чем у заводского работяги.
- Интеллектуальный труд в целом способен отсрочить деменцию, - утверждает врач. - Но при условии, что не было постоянных стрессов, умственная деятельность чередовалась с физической активностью, человек не курил, не употреблял алкоголь. В противном случае риски у него такие же, как и у представителей физического труда.
Наукой доказано, что шансы заболеть деменцией выше у людей, кровные родственники которых ею страдали, особенно болезнью Альцгеймера.
Факторы риска - наличие болезней сосудистой системы, артериальной гипертензии, сахарного диабета, травм, особенно головы. Стимулируют развитие деменции малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение и алкоголь. Если человек до 60 лет ведет образ жизни, который все это исключает, то вероятность заболевания уменьшается на 50%.
- Если у человека артериальная гипертензия, а он не принимает лекарства, стабилизирующие давление, то может довести себя до сосудистых катастроф - инсульта или инфаркта. Это в свою очередь ведет к деградации нервной ткани и развитию деменции, - отмечает эксперт. - Тот же механизм изменений мозговых сосудов происходит и у людей с сахарным диабетом. Не поддерживает человек диету, не регулирует лекарствами уровень инсулина к норме - кровоток в головном мозге снижается, и до старческого слабоумия рукой подать.
Как и во всех цивилизованных странах, в Беларуси население стареет: 17% соотечественников - люди 65 лет и старше, а всего пенсионеров - около 2,4 миллиона. У жителей нашей страны преобладает сосудистая деменция, которую можно корректировать препаратами и улучшением образа жизни.
Замечайте и не стесняйтесьПервые признаки деменции диагностирует у себя сам человек, чаще в возрасте 60+. Ранее организованный, он вдруг стал забывать ключи, выходя из дома. Придя в магазин, не помнит, что нужно купить. Долго не может вспомнить имя-фамилию друга детства или какое сегодня число. Испытывая стыд и неловкость, человек скрывает проблему от окружающих. Пишет записочки, ставит напоминалки на телефон. А это лучшее время обратиться к врачу! На такой стадии легче затормозить прогрессирование заболевания.
Сегодня в интернете много любительских тестов на деменцию.
- Пользоваться ими можно, но делать однозначный вывод по их результатам, конечно, нельзя, - считает Людмила Жилевич. - Есть вероятность влияния ситуационного стресса или перенапряжения. Психолог, психотерапевт или невролог эти факторы исключат.
Когда деменция шагнула во вторую стадию, тогда проблема уже становится очевидной для близких. У бабушки или отца появляются странности. То положат в кастрюлю вариться вместо макарон нитки, то туфли оставят в стиральной машине вместо полки для обуви. Но чаще всего выходят на улицу и теряют ориентацию, заблудившись в знакомом месте. Домой возвращаются с помощью милиции или неравнодушных прохожих.
- Как только такое произошло, надо во все кармашки одежды, сумочки положить записки с ФИО, номером телефона и адресом, - советует гериатр. - А если подобная ситуация повторилась - срочно везите к врачу. Дело в том, что на этой стадии, в отличие от первой, человек уже сам не осознает проблему, не беспокоится и ничего предпринимает.
К сожалению, на практике большинство пациентов с деменцией приходят к врачу, когда уже развивается третья стадия. Ее характерная особенность - выраженные нарушения памяти, дневная сонливость. А едва солнышко сядет, наоборот, начинается перевозбуждение. Ночь проходит беспокойно. Пожилой человек может быть агрессивным, блуждать по дому, выходить на улицу.
- На этом этапе человеку требуется круглосуточное наблюдение и уход, - говорит Людмила Жилевич. - Родственники, в основном женщины, вынуждены оставлять работу и смотреть за близким. И сами начинают переживают стресс и эмоциональное выгорание.
Простота отличийЕсли это не деменция, а обычная рассеянность или просто возрастная нерасторопность? Как их отличить?
- Если вы были рассеянным до пенсии, то это черта характера, - разъясняет Людмила Жилевич. - Она, кстати, усугубится после 65 лет. Не нужно путать деменцию и с забывчивостью от многозадачности или переизбытка информации. Попробуйте отдохнуть или намеренно отслеживайте последовательность своих действий. Симптомы исчезли? Это не деменция.
А вот если пожилому родственнику повесили ключ на веревочку, прикрепили у двери лист с напоминанием закрыть дверь, а он все равно забывает, проблема налицо. Пробелы в памяти сопровождаются безучастностью, угасанием интереса к тем аспектам жизни, которые были для него важны ранее. Например, дедушка раньше любил поболтать с соседями на лавочке или смотреть футбол, а теперь эти занятия его не привлекают. Любые ситуации описывает в темных красках: "Не нужно, бесполезно, бессмысленно"…
Больные деменцией говорят в основном о своем прошлом. Впечатления 50-летней давности вытесняют только что произошедшие события. Человек в красках распишет, как полол огород в детстве, и не вспомнит, вкусным ли был сегодняшний завтрак. При этом о будущем, планах вообще ничего не говорит.
Еще один характерный признак заболевания - сложность счета простых чисел. Наблюдали в очереди в магазине, как старушка долго перебирает копейки или просто протягивает ладонь с монетами, чтобы кассир взял нужные? Элементарный подсчет дается теперь огромными усилиями.
Пенсионер - не маленький ребенокКогда врач констатирует нарушение ментальных функций у пожилого человека, родственники, как правило, начинают его "оберегать", ограничивая в действиях. И это огромная ошибка!
"Мамочка, не надо мыть посуду, отдохни, посиди", - говорят близкие из благих побуждений. А ведь чем больше он сохраняет привычные ему функции, особенно бытовые, тем лучше для его здоровья. Даже если человек не хочет, его надо стимулировать, просить о посильной помощи. Очень полезное занятие для пожилых - сортировка: белья, столовых приборов или чего-то еще. При этом работают мозг и тело одновременно.
- При первой стадии деменции человек способен жить самостоятельно, - считает гериатр. - В новой ситуации, например при составлении договора в банке, ему нужна помощь, потому что все новое при этом заболевании усваивается с трудом. А дома, в привычном окружении, он все может делать. Бытовые функции человек утрачивает по мере старения самими последними. Поэтому их нужно сохранять максимально долго.
Активнее всего деменция прогрессирует, когда человек ничего не делает. От недостатка физической активности страдают функции мозга и слабеют мышцы конечностей. Старых людей, у которых хрупкие кости и есть признаки нарушения равновесия, нужно беречь от падений. Чтобы обеспечить безопасность, вовремя купить ему трость или ходунки. Потому что, если травма уложит его в постель, старческое слабоумие зацветет пышным цветом.
И еще один нюанс. На первой стадии недуга важно принимать лекарства, корректирующие хронические заболевания. Если не держать в узде диабет или артериальную гипертензию, деменция тоже будет прогрессировать. При нарушении памяти контроль за приемом лекарств могут взять на себя родственники. Стоит приобрести специальные планшетки, в которых препараты раскладываются в ячейки по дням недели. Помогает это, правда, только на первой стадии.
Каждый год в мире регистрируют 10 миллионов новых случаев деменции. После 65 каждые пять лет заболеваемость увеличивается вдвое.
| Елена КОЗЛОВСКАЯ, газета "7 дней". Фото из открытых интернет-источников.
Читайте также:
- Интеллектуальный труд в целом способен отсрочить деменцию, - утверждает врач. - Но при условии, что не было постоянных стрессов, умственная деятельность чередовалась с физической активностью, человек не курил, не употреблял алкоголь. В противном случае риски у него такие же, как и у представителей физического труда.
Наукой доказано, что шансы заболеть деменцией выше у людей, кровные родственники которых ею страдали, особенно болезнью Альцгеймера.
Факторы риска - наличие болезней сосудистой системы, артериальной гипертензии, сахарного диабета, травм, особенно головы. Стимулируют развитие деменции малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение и алкоголь. Если человек до 60 лет ведет образ жизни, который все это исключает, то вероятность заболевания уменьшается на 50%.
- Если у человека артериальная гипертензия, а он не принимает лекарства, стабилизирующие давление, то может довести себя до сосудистых катастроф - инсульта или инфаркта. Это в свою очередь ведет к деградации нервной ткани и развитию деменции, - отмечает эксперт. - Тот же механизм изменений мозговых сосудов происходит и у людей с сахарным диабетом. Не поддерживает человек диету, не регулирует лекарствами уровень инсулина к норме - кровоток в головном мозге снижается, и до старческого слабоумия рукой подать.
Как и во всех цивилизованных странах, в Беларуси население стареет: 17% соотечественников - люди 65 лет и старше, а всего пенсионеров - около 2,4 миллиона. У жителей нашей страны преобладает сосудистая деменция, которую можно корректировать препаратами и улучшением образа жизни.
Замечайте и не стесняйтесьПервые признаки деменции диагностирует у себя сам человек, чаще в возрасте 60+. Ранее организованный, он вдруг стал забывать ключи, выходя из дома. Придя в магазин, не помнит, что нужно купить. Долго не может вспомнить имя-фамилию друга детства или какое сегодня число. Испытывая стыд и неловкость, человек скрывает проблему от окружающих. Пишет записочки, ставит напоминалки на телефон. А это лучшее время обратиться к врачу! На такой стадии легче затормозить прогрессирование заболевания.
Сегодня в интернете много любительских тестов на деменцию.
- Пользоваться ими можно, но делать однозначный вывод по их результатам, конечно, нельзя, - считает Людмила Жилевич. - Есть вероятность влияния ситуационного стресса или перенапряжения. Психолог, психотерапевт или невролог эти факторы исключат.
Когда деменция шагнула во вторую стадию, тогда проблема уже становится очевидной для близких. У бабушки или отца появляются странности. То положат в кастрюлю вариться вместо макарон нитки, то туфли оставят в стиральной машине вместо полки для обуви. Но чаще всего выходят на улицу и теряют ориентацию, заблудившись в знакомом месте. Домой возвращаются с помощью милиции или неравнодушных прохожих.
- Как только такое произошло, надо во все кармашки одежды, сумочки положить записки с ФИО, номером телефона и адресом, - советует гериатр. - А если подобная ситуация повторилась - срочно везите к врачу. Дело в том, что на этой стадии, в отличие от первой, человек уже сам не осознает проблему, не беспокоится и ничего предпринимает.
К сожалению, на практике большинство пациентов с деменцией приходят к врачу, когда уже развивается третья стадия. Ее характерная особенность - выраженные нарушения памяти, дневная сонливость. А едва солнышко сядет, наоборот, начинается перевозбуждение. Ночь проходит беспокойно. Пожилой человек может быть агрессивным, блуждать по дому, выходить на улицу.
- На этом этапе человеку требуется круглосуточное наблюдение и уход, - говорит Людмила Жилевич. - Родственники, в основном женщины, вынуждены оставлять работу и смотреть за близким. И сами начинают переживают стресс и эмоциональное выгорание.
Простота отличийЕсли это не деменция, а обычная рассеянность или просто возрастная нерасторопность? Как их отличить?
- Если вы были рассеянным до пенсии, то это черта характера, - разъясняет Людмила Жилевич. - Она, кстати, усугубится после 65 лет. Не нужно путать деменцию и с забывчивостью от многозадачности или переизбытка информации. Попробуйте отдохнуть или намеренно отслеживайте последовательность своих действий. Симптомы исчезли? Это не деменция.
А вот если пожилому родственнику повесили ключ на веревочку, прикрепили у двери лист с напоминанием закрыть дверь, а он все равно забывает, проблема налицо. Пробелы в памяти сопровождаются безучастностью, угасанием интереса к тем аспектам жизни, которые были для него важны ранее. Например, дедушка раньше любил поболтать с соседями на лавочке или смотреть футбол, а теперь эти занятия его не привлекают. Любые ситуации описывает в темных красках: "Не нужно, бесполезно, бессмысленно"…
Больные деменцией говорят в основном о своем прошлом. Впечатления 50-летней давности вытесняют только что произошедшие события. Человек в красках распишет, как полол огород в детстве, и не вспомнит, вкусным ли был сегодняшний завтрак. При этом о будущем, планах вообще ничего не говорит.
Еще один характерный признак заболевания - сложность счета простых чисел. Наблюдали в очереди в магазине, как старушка долго перебирает копейки или просто протягивает ладонь с монетами, чтобы кассир взял нужные? Элементарный подсчет дается теперь огромными усилиями.
Пенсионер - не маленький ребенокКогда врач констатирует нарушение ментальных функций у пожилого человека, родственники, как правило, начинают его "оберегать", ограничивая в действиях. И это огромная ошибка!
"Мамочка, не надо мыть посуду, отдохни, посиди", - говорят близкие из благих побуждений. А ведь чем больше он сохраняет привычные ему функции, особенно бытовые, тем лучше для его здоровья. Даже если человек не хочет, его надо стимулировать, просить о посильной помощи. Очень полезное занятие для пожилых - сортировка: белья, столовых приборов или чего-то еще. При этом работают мозг и тело одновременно.
- При первой стадии деменции человек способен жить самостоятельно, - считает гериатр. - В новой ситуации, например при составлении договора в банке, ему нужна помощь, потому что все новое при этом заболевании усваивается с трудом. А дома, в привычном окружении, он все может делать. Бытовые функции человек утрачивает по мере старения самими последними. Поэтому их нужно сохранять максимально долго.
Активнее всего деменция прогрессирует, когда человек ничего не делает. От недостатка физической активности страдают функции мозга и слабеют мышцы конечностей. Старых людей, у которых хрупкие кости и есть признаки нарушения равновесия, нужно беречь от падений. Чтобы обеспечить безопасность, вовремя купить ему трость или ходунки. Потому что, если травма уложит его в постель, старческое слабоумие зацветет пышным цветом.
И еще один нюанс. На первой стадии недуга важно принимать лекарства, корректирующие хронические заболевания. Если не держать в узде диабет или артериальную гипертензию, деменция тоже будет прогрессировать. При нарушении памяти контроль за приемом лекарств могут взять на себя родственники. Стоит приобрести специальные планшетки, в которых препараты раскладываются в ячейки по дням недели. Помогает это, правда, только на первой стадии.
Каждый год в мире регистрируют 10 миллионов новых случаев деменции. После 65 каждые пять лет заболеваемость увеличивается вдвое.
| Елена КОЗЛОВСКАЯ, газета "7 дней". Фото из открытых интернет-источников.
Читайте также: