Сезон свежих ягод и фруктов в самом разгаре, но можно ли без опасений давать их детям? В каком возрасте можно вводить в рацион клубнику, которой так боятся бабушки и дедушки, и нужно ли ограничивать ребенка в поедании ягод? Задали насущные родительские вопросы аллергологу Екатерине Гойловой.
Когда вводить в рацион ягоды?
Свежие ягоды можно давать ребенку уже с 11-12 месяцев, убеждена медик.
— Первый раз, если вы очень тревожитесь, переживаете, можно залить ягоду небольшим количеством кипятка и дать остывшую воду ребенку. Если все в порядке, смело давайте одну ягодку на следующий день. Потом добавляйте еще по одной-двум ягодам.
Не бойтесь вводить малышу свежие ягоды и фрукты, ведь они очень полезны для растущего организма.
Детям можно есть все сезонные ягоды. При этом нужно помнить, что клубника, земляника, малина, красная смородина являются гистаминолибераторами (способствуют высвобождению/выбросу гистамина).
— Это значит, что если ребенок съел больше своей «переносимой дозы», то это приведет к выбросу гистамина в организме, который в свою очередь вызовет сыпь с зудом.
Получается, что реакция на ягоды (клубника, малина, земляника) зависит от количества съеденного и чаще всего проявляется сыпью с зудом на коже щек или тела.
Голубика, черника, ежевика не являются гистаминолибераторами, поэтому их можно спокойно есть в любом количестве. Конечно, важно знать меру, но аллергическая реакция на чернику и голубику — это большая редкость.
Реакция на черешню, а также на фрукты, содержащие косточку, встречается чаще всего у детей с поллинозом на березу и проявляется в виде зуда губ, языка, неба, першения в горле, реже — в виде крапивницы, отека губ, бронхоспазма. Это так называемый оральный аллергический синдром. Возникает он обычно у людей с аллергией на пыльцу деревьев /растений, которая сопровождает пациентов весь теплый период времени и которую часто путают с ОРВИ. Но причем же тут фрукты и ягоды?
Дело в том, что может возникать перекрестная пищевая аллергия (ППА) из-за похожести молекул деревьев /растений на молекулы фруктов и овощей. Лидером среди всех по перекресту является береза, поэтому ей посвящена картинка ниже. То у есть у детей с поллинозом на березу может быть реакция на вишню, грушу и т.д.
В случае, если эта ситуация произошла впервые, то нужно показаться педиатру, чтобы он рассказал, как поступать в дальнейшем или оказал экстренную помощь (укол гормона и/или противоаллергического средства), если наблюдается отек, крапивница, бронхоспазм.
Когда нет возможности показаться педиатру, а ребенка беспокоит только сыпь на щеках, то можно однократно дать антигистаминный препарат 2-го поколения в возрастной дозировке и исключить на несколько дней подозреваемую ягоду.
— Если такая ситуация возникает уже неоднократно, то нужно обратиться на консультацию к аллергологу, чтобы разобраться, в чем проблема. Варианта могут быть три: это пищевая непереносимость (зависит от количества съеденного), пищевая аллергия (не зависит от количества съеденного, также проявляется у детей с поллинозом на березу) или оральный аллергический
синдром, бывает у детей с поллинозом на березу.
Если же все хорошо и ребенок отлично переносит ягоды/фрукты, не стоит ограничивать их количество, убеждена аллерголог. Главное увеличивать количество ягод в рационе постепенно — без резких движений.